齐鲁医院使用机器人完成首例景昱DBS植入手术

      2020年8月24日,山东大学齐鲁医院(以下简称“齐鲁医院”)功能神外徐淑军主任团队使用华科手术机器人成功开展首例景昱脑深部电刺激器治疗的帕金森手术,手术圆满成功。

      帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,好发于65岁以上的老年人,典型症状为震颤、肢体僵硬、运动功能减退、步态异常,以及便秘、排尿困难、异常出汗等其他症状。

齐鲁医院使用机器人完成首例景昱DBS植入手术

      据世界帕金森协会统计,目前全球共有570余万名帕金森病患者,其中,中国患病人数约270万,几乎占据全球总患病人群的一半。预计到2030年,中国帕金森病患者将增至500万人,我国已然成为世界帕金森病第一“大国”。在发病初期,药物治疗为首选,后期随着疾病的进展,药物逐渐失去疗效,就可以使用目前被广泛认可的首选外科疗法——脑深部电刺激疗法(Deep Brain Stimulation, DBS),也称脑起搏器。

      在手术正式开始前,首先通过华科Sino机器人制定了手术计划,由于该患者行为意识比较特殊,对于自身的控制非常差,因此选择了全麻手术方式。

齐鲁医院使用机器人完成首例景昱DBS植入手术

      手术过程中由于病人属于全麻状态,无法进行术中测试,因此徐淑军主任团队为了保证手术效果,做了术中的CT融合,便于能够及时发现问题,保证更加精准的完成电极的植入,使用机器人进行辅助更能够确保手术的精准度,DBS刺激器和导线植入也非常顺利。

齐鲁医院使用机器人完成首例景昱DBS植入手术

      齐鲁医院此次手术使用的是目前市场上体积最小、重量最轻、最具人性化、技术最先进的苏州景昱生产的可充电DBS刺激器。可以减少患者植入异物感,埋入造袋创伤性更小,伤口更容易愈合,手术全程的检测全部是无线连接,最大限度的减少了术中感染的风险,缝合前,缝合后测试,通路全部正常。下午四点,手术顺利结束。

齐鲁医院使用机器人完成首例景昱DBS植入手术

景昱DBS刺激器具有哪些优势呢?

      ①精巧的电池设计,更轻更薄线条更流畅的人性化设计,体积更小,重量更轻,植入创伤小易愈合,有效减少患者的异物感。②高效的充电效率,常用参数下,最大充电间隔长达48天。③可每天充,可每周充,患者根据自身充电习惯选择固定充电时间点即可。对于大部分患者,每天充电时间在5-10min,即可保证日常使用。(根据医生实际设置参数而定)④长达25年的安心保障,景昱承诺质保25年,对于大部分患者来说,意味着一次植入,终身保障。⑤便捷的电量查看,可通过充电器/患者程控器/医生程控器随时查看电量剩余,以便及时充电。⑥当可充电电池使用寿命将要到达临界值前12个月,医生程控器或患者程控器与神经刺激器连接后将提示报警,以便医生合理安排手术时间。⑦安全的充放电模式,无过量放电困扰,即便患者长时间未充电,重新充电即可恢复正常工作。⑧多重温控措施严格控制充电放热,当人体温度超过正常范围时,充电将自动停止。⑨灵敏的充电感应⑩同时,景昱可充电脑起搏器同样支持无线远程程控,患者在家,也能与医生面对面,进行程控治疗。

齐鲁医院使用机器人完成首例景昱DBS植入手术

那么使用机器人辅助DBS电极植入的优势又有哪些呢?

      ①机器人辅助DBS手术的定位精度良好,其精度与头架植入差别不大,且机器人基本上不会出现由于头架长期使用的变形起误差变大的问题;②靶点微调也比较方便:可以快速简单实现靶点不变,仅改变入点;或入点不变,仅改变靶点的圆弧式路径微调;③操作比较容易,不像过去手算或者是其它的一些公式代入,机器人可以自动定位;④对于重建的技术,包括血管的融合,避免出血等也有很大的好处。⑤整体的稳定性,精度也是非常高,可以有效避免因医生手晃动产生的误差,对于精准度要求较高的DBS手术来说优势十分明显。

      帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病,机器人辅助下脑深部电刺激(DBS)技术的出现既成功解决了中晚期帕金森患者的难题,又破解了脑深部电刺激(DBS)技术中定位及手术的“精准”问题。未来希望同齐鲁医院一起为帕金森患者带来更多的帮助。

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